1. Bên cung cấp thông tin đất đai :

 1.1. Văn phòng đăng ký quyền sử dụng đất thuộc .................................................................

 1.2. Địa chỉ: ...........................................................................................................................

 1.3. Điện thoại:.......................................................................................................................

 1.4. Người đại diện:

      Họ và tên:........................................................................................................................

      Chức vụ:..........................................................................................................................

2. Bên yêu cầu cung cấp thông tin đất đai :

 2.1. Tên tổ chức, cá nhân yêu cầu cung cấp thông tin: .........................................................

.................................................................................................................................................

 2.2. Địa chỉ: ...........................................................................................................................

 2.3. Điện thoại:.......................................................................................................................

3. Hai bên thoả thuận ký hợp đồng cung cấp thông tin đất đai như sau:

   3.1. Nội dung thông tin đất đai cung cấp:…………………………………………………..

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

    3.2. Thời gian thực hiện:……….….ngày, kể từ ngày ...... tháng…… năm ………………

    3.3. Phương thức nhận kết quả (nhận trực tiếp tại cơ quan cung cấp thông tin hoặc gửi qua bưu điện): .......................................................................................................................

    3.4. Tiền trả cho việc cung cấp thông tin là:…………………………………………đồng

 (Bằng chữ:............................................................................................................................)

        Trong đó: Tiền sử dụng thông tin là: ………..………………………….đồng;

                         Tiền dịch vụ cung cấp thông tin là:…………………………..đồng.

    3.5. Số tiền đặt trước: ...................................................................................đồng

    3.6. Thoả thuận khác:……………………………………………………………………...

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................